위궤양

정의

위장 점막이 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 페이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 위궤양이라고 한다.

원인

소화성 위궤양의 원인으로는 헬리코박터균의 감염, 진통제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이 중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다.
특히 1982년 헬리코박터균이 증명되기 이전에는 위궤양, 십이지장 궤양 중 난치성, 재발성 궤양이라는 진단명이 흔하였고, 이에 대한 치료도 의료 분야의 난제로 간주되었다.
그러나 위장 점막에 감염된 헬리코박터균이 위궤양과 십이지장궤양을 일으킨다는 것이 밝혀졌고, 헬리코박터균에 대한 치료를 시행하면서 위궤양 및 십이지장 궤양의 재발률이 떨어지게 되어 위궤양, 십이지장 궤양에서는 헬리코박터균 감염에 대한 치료가 필수적이다.

증상

복통이나 소화불량, 메스꺼움, 체중감소, 토혈, 흑색변 등 다양한 증상으로 나타나는데, 증상만으로 위염, 십이지장 궤양, 역류성 식도염 질환을 감별하는 것은 불가능하다.

치료

위궤양에 대한 약물치료에는 위산분비 억제제, 궤양의 치유를 돕는 점막 보호인자 들의 약물이 사용되며, 4~8주간 복용하며 헬리코박터균에 대한 치료는 두 가지 이상의 항생제와 위산 억제제를 포함하여 1~2주간 복용한다

진단

위궤양이 확인되면 반드시 악성종양과 연관이 있는 궤양인지 감별해야 하므로, 위장조영술보다는 조직검사가 가능한 위내시경 검사가 바람직하다.

기타

금연과 금주는 필수적이며 진통제를 먹어야 할 경우에는 반드시 점막보호제를 함께 복용해야 한다.
규칙적인 식사시간과 적절한 식사량을 지키는 것이 중요하며 항혈전제, 혈전용해제 등의 약물을 복용하면 출혈이 악화될 수 있으므로, 약물 복용 전 반드시 담당의사와 상의해야 한다.